Инқилоб дар табобати целлюлозаи дандонпизишкӣ аз нуқтаи назари микроскопӣ: Таҷрибаи амалӣ ва фаҳмиши як духтури клиникӣ

Вақте ки ман бори аввал машқ карданро оғоз кардам, ман ба ҳисси ламс ва таҷрибаи худ такя намуда, дар майдони танги биниш "кур-кӯрона омӯхтам" ва аксар вақт бо таассуф кандани дандонро аз сабаби мураккабии системаи решаи реша, ки мустақиман дида наметавонистам, эълон мекардам. Ин буд, то ҷорӣ намуданиМикроскопи ҷарроҳии дандонпизишкӣки чихати нави табобати дакики целлюлозаи дандон дар хакикат кушода шуд. Ин дастгоҳ танҳо як пурқувваткунанда нест - онМикроскопи LEDСарчашмаи рӯшноӣ манбаи нури сардро бидуни сояи рӯшноӣ таъмин мекунад, ки ба чуқурии медулярӣ ворид мешавад, дар ҳоле ки Камераи микроскопи баландсифат исмуси канали реша, сулкуси лавозимот ва ҳатто микрокрекҳоро ба экрани баландсифат тарҳрезӣ мекунад ва ташхисро аз тахмин ба далел табдил медиҳад. Масалан, як моляри поёнии калсификатсияшуда, ки аз ҷониби як беморхонаи истисноӣ "ҷойгир кардани канали реша" дониста шуда буд, фарқияти ранги сирдорро дар кушодашавии канали решаи MB2 дар зери 25 маротиба калон нишон дод. Бо ёрии нӯги кории ултрасадо, он бомуваффақият тоза карда шуд ва аз хатари сурохии паҳлуӣ, ки дар натиҷаи буридани аз ҳад зиёд ба вуҷуд омадааст, пешгирӣ карда шуд.

Дар ҷарроҳии микроскоп мантиқи амалиётӣ комилан аз нав дида мешавад. Табобати анъанавии дубораи канали реша ба ҳисси дастӣ барои хориҷ кардани асбобҳои шикаста такя мекунад, ки метавонад ба осонӣ ҷойгузини ё сӯрохро ба вуҷуд орад; Дар доираи амалиёти микроскоп, ман як файли хурдро бо ёрии ларзиши ултрасадо истифода бурдам, то оҳиста-оҳиста дар атрофи болои сӯзани шикаста кушода шуда, тамоми равандро барои нигоҳ доштани ҳадди ниҳоии дентин таъмин намудам. Барои дандонҳои кафида, татбиқиMicroscopios Dentalпешгӯиро боз ҳам барбод дод: тарқишҳои камёфт, ки қаблан бо ранг кардан ва тафтиш кардан ба осонӣ аз даст дода мешуданд, акнун метавонанд дар зери микроскоп аз ҷиҳати самт ва чуқурӣ равшан нишон дода шаванд. Ман дар 58 ҳолати дандонҳои кафидаи наонқадар пинҳоншуда пур кардани қатрони минималии инвазивӣ ва барқароркунии пурраи тоҷро анҷом додам, ки муваффақият 79,3% буд. Дар байни онҳо, 12 ҳолат бо сабаби барвақт муайян кардани микроскопии тарқишҳои ба қабати селлюлоза паҳншуда, фавран ба табобати канали реша табдил дода шуданд ва аз хатари шикастани минбаъда пешгирӣ карда шуданд.

АрзишиҶарроҳии микроскопӣмахсусан дар чаррохии периапикй намоён аст. Беморе, ки абсцесси такроршавандаи периапикӣ дорад, ҷарроҳии анъанавиро аз сар гузаронидааст, ки барои кушодани майдони калони ҷарроҳӣ хориҷ кардани пардаро талаб мекард, дар ҳоле ки амалиёти микроскопӣМикроскопи камераи 4кбарои паймоиш дар вақти воқеӣ дар зери равзанаи хурди маҳаллӣ барои дақиқ хориҷ кардани 3мм абсцесси периапикӣ ва ба ақиб омода кардани он. Қатъии пуркунии дубораи MTA тасдиқ карда шуд, ки дар калонкунии 400x бефосила аст. Минтақаи нуқсони устухони пас аз ҷарроҳӣ бо хокаи сунъии устухон пур карда шуд ва дар пайи як сол барқароршавии пурраи устухон ва фаъолияти муътадили дандонҳо нишон дод. Сатҳи муваффақияти чунин ҳолатҳо метавонад беш аз 90% -ро ташкил диҳад, ки аз 60% -70% ҷарроҳии анъанавӣ хеле баландтар аст, ки ин пешбурди инқилобии технологияи микроскопиро барои ҳадафи "ҳифзи дандон" тасдиқ мекунад.

Бо вуҷуди ин, афзалиятҳои таҷҳизот бояд бо қобилиятҳои ҷарроҳ мувофиқ бошанд. СистеманокМикроскопи дандонпизишкӣОмӯзиш остонаи асосӣ аст - аз танзими мавқеъ, калибровкаи масофаи шогирд то гузариши мутаҳаррикии бисёрсатҳа, бартараф кардани чарх задани сар ва монеаҳои ҳамоҳангсозии чашм. Ман дар аввал 20 соат пеш аз мутобиқ шудан ба назорати умқи он моделро таълим додамМикроскопи дандонпизишкӣ, аммо дар амалия, тоза кардани каналҳои решаи калсийшуда барои ноил шудан ба сатҳи устувори муваффақият маблағи умумии зиёда аз 50 амалиётро талаб мекунад. Тавсия дода мешавад, ки олимони нав бо кушодани мағзи мағзи сар ва ҷойгиршавии канали реша оғоз карда, тадриҷан ба амалиёти мураккаб ба монанди таъмири сӯрохҳо пеш раванд.

Интихоби микроскопи хуб баррасии ҳамаҷонибаро талаб мекунад. Ин ҷо зиёд астБрендҳои микроскопҳо, аммо параметрҳои асосӣ бояд тамаркуз карда шаванд: дарозии фокуси объективӣ барои таъмини фазои корӣ аз 200 мм болотар аст, диапазони масштаб барои мутобиқ шудан ба расмиёти гуногуни ҷарроҳӣ 3-30x аст ва мӯҳлати ҳаёти манбаи нури микроскопи LED бояд аз 1000 соат зиёд бошад, то пастшавии дохили оперативӣ пешгирӣ карда шавад. Дар Қисмҳои Микроскоп дурбини бисёркунҷа ва модулҳои фокусии барқӣ муҳиманд, вагарна ислоҳи зуд-зуд дастӣ раванди табобатро қатъ мекунад. Кадом микроскопро барои харидани? Тавсия дода мешавад, ки ба арзёбии самаранокии оптикӣ нисбат ба хусусиятҳои иловагӣ афзалият дода шавад. Масалан, гарчанде ки модели асосии бренди муайян камераи дарунсохт надошта бошад ҳам, он метавонад ҳангоми пайвастшавӣ бо микроскопи берунии 4K камера эҳтиёҷоти таълимро қонеъ кунад; Бо вуҷуди ин, кӯшиши аз ҳад зиёди васеъкунӣ метавонад паҳнои майдони назарро қурбон кунад, ки ба самаранокии клиникӣ мусоидат намекунад. Нархи Microeye Microscope аксар вақт ба конфигуратсия таъсир мерасонад ва моделҳои миёнаҳаҷм аз 200000 то 400000 юан арзиш доранд, аммо 10% буҷет бояд барои нигоҳдорӣ ҷудо карда шавад. Ба воситаи қонунӣ харид кунедФурӯшандагони микроскопҳото кафолат диҳад, ки шартҳои кафолат хидматҳои муҳимро ба монанди калибрченкунии роҳи оптикӣ фаро мегиранд. Суръати вокуниши пас аз фурӯш аз ширкатҳои Microscope ваFabricantes De Microscopios Endodonticosинчунин бояд арзёбӣ карда шавад - агар ифлосшавии линза ё нокомии қулфи муштарак дар давоми 48 соат бартараф карда нашавад, ин боиси таъхири ташхис ва табобат мегардад.

Имрӯзҳо,микроскопи амалиётии дандонпизишкӣ"чашми сеюм"-и ман барои ташхис ва табобати ҳамарӯза шудааст. Он стандартҳои табобатро аз нав барқарор мекунад: аз ҳамаҷонибаи тоза кардани канали реша то тангии канори таъмир, дақиқии микроскопӣ таърифи "муваффақият" -ро доимо нав мекунад. Вақте ки ҳамсолони ман барои маслиҳат бо харидории микроскоп машварат карданд, ман таъкид кардам, ки ин на танҳо навсозии дастгоҳ, балки бозсозии фалсафаи клиникист - танҳо тавассути ворид кардани тафаккури микроскопӣ ба ҳар як ҷузъиёти амалиётӣ метавонад дар ҷаҳони микрометрӣ табобати воқеии минималии инвазивӣ ба даст оварда шавад.