Инқилоб дар табобати пульпаи дандонпизишкӣ таҳти назари микроскопӣ: Таҷрибаи амалӣ ва фаҳмишҳои як духтури клиникӣ

Вақте ки ман бори аввал машқ карданро сар кардам, ман ба ҳисси ламс ва таҷрибаи худ такя мекардам, то дар як майдони танги биноӣ "кӯрона омӯзам" ва аксар вақт бо пушаймонӣ эълон мекардам, ки дандонҳоро аз сабаби мураккабии системаи канали реша, ки ман мустақиман дида наметавонистам, кашидам. То муаррифииМикроскопи ҷарроҳии дандонпизишкӣки ҷанбаи нави табобати дақиқи пульпаи дандон воқеан кушода шуд. Ин дастгоҳ танҳо як тақвиятдиҳанда нест - онМикроскопи LEDМанбаи рӯшноӣ равшании бесояи манбаи хунуки рӯшноиро таъмин мекунад, ки ба ковокии мағзи сар ворид мешавад, дар ҳоле ки камераи микроскопи баландсифат истмуси канали реша, ҷӯякҳои иловагӣ ва ҳатто микрошикофҳоро ба экрани баландсифат проексия мекунад ва ташхисро аз тахмин ба далел табдил медиҳад. Масалан, дандони молярии поёнии калсийшуда, ки аз ҷониби як беморхонаи истисноӣ "қодир ба пайдо кардани канали реша" дониста шуд, дар сӯрохи канали решаи MB2 дар зери 25 маротиба калонкунӣ фарқияти ранги эмалро нишон дод. Бо ёрии нӯги кории ултрасадо, он бомуваффақият тоза карда шуд ва хатари сӯрохи паҳлӯиро, ки аз буридани аз ҳад зиёд ба вуҷуд омадааст, пешгирӣ кард.

Дар ҷарроҳии микроскопӣ, мантиқи амалиётӣ пурра аз нав дида баромада мешавад. Табобати анъанавии барқарорсозии канали реша барои тоза кардани асбобҳои шикаста, ки метавонанд ба осонӣ боиси ҷойивазкунӣ ё сӯрохшавӣ шаванд, ба эҳсоси даст такя мекунад; Дар доираи амалиёти микроскопӣ, ман бо ёрии ларзиши ултрасадо аз як микрофайл истифода кардам, то тадриҷан дар атрофи болои сӯзани шикаста кушода шавам ва тамоми равандро тасаввур кунам, то ҳифзи ҳадди аксарро аз дентин таъмин кунам. Барои дандонҳои кафида, истифодаи...Микроскопиос Дандонпизишкӣпешгӯиро боз ҳам тағйир дод: тарқишҳои наонқадар чуқур, ки қаблан бо рангкунӣ ва зондкунӣ ба осонӣ нодида гирифта мешуданд, ҳоло метавонанд аз ҷиҳати самт ва умқ дар зери микроскоп ба таври возеҳ нишон дода шаванд. Ман дар 58 ҳолати дандонҳои пинҳоншудаи наонқадар чуқур пуркунии қатрон ва барқароркунии пурраи тоҷро анҷом додам, ки сатҳи муваффақияти онҳо 79,3% буд. Дар байни онҳо, 12 ҳолат фавран ба табобати канали реша табдил дода шуданд, ки ин аз сабаби ошкор кардани барвақти микроскопии тарқишҳое, ки то поёни пульпа паҳн мешаванд, пешгирӣ карда шуд ва хатари шикастани минбаъдаро пешгирӣ кард.

АрзишиҶарроҳии микроскопӣмахсусан дар ҷарроҳии периапикӣ намоён аст. Беморе, ки абсеси такроршавандаи периапикӣ дошт, ҷарроҳии анъанавиро анҷом дод, ки барои кушодани майдони калони макони ҷарроҳӣ хориҷ кардани пардаро талаб мекард, дар ҳоле ки амалиёти микроскопӣ аз ... истифода бурд.Микроскопи камераи 4kбарои паймоиши воқеӣ дар зери тирезаи хурди маҳаллии флап барои дақиқ тоза кардани 3 мм абсеси периапикӣ ва омода кардани он ба қафо. Зичии пуркунии MTA дар 400x калонкунӣ бефосила буданаш тасдиқ карда шуд. Минтақаи нуқсони устухон пас аз ҷарроҳӣ бо хокаи сунъии устухон пур карда шуд ва пайгирии яксола барқароршавии пурраи устухон ва фаъолияти муқаррарии дандонҳоро нишон дод. Сатҳи муваффақияти чунин ҳолатҳо метавонад ба зиёда аз 90% расад, ки нисбат ба 60% -70% ҷарроҳии анъанавӣ хеле баландтар аст, ки ин таблиғи инқилобии технологияи микроскопияро барои ҳадафи "нигоҳдории дандон" тасдиқ мекунад.

Аммо, бартариҳои таҷҳизот бояд бо қобилиятҳои ҷарроҳ мувофиқ бошанд. СистематикӣМикроскопи дандонпизишкӣОмӯзиш остонаи асосӣ аст - аз танзими мавқеъ, калибрченкунии масофаи чашмак то ивазкунии зум дар сатҳи бисёрсатҳа, бартараф кардани монеаҳои чарх задани сар ва ҳамоҳангсозии даст. Ман дар аввал 20 соат дар модел омӯзиш дидам, пеш аз он ки ба назорати умқи...Микроскопи дандонпизишкӣ, аммо дар амалияи воқеӣ, тоза кардани каналҳои решаи калсийшуда барои ноил шудан ба сатҳи устувори муваффақият дар маҷмӯъ зиёда аз 50 амалиётро талаб мекунад. Тавсия дода мешавад, ки олимони нав бо кушодани мағзи сар ва ҷойгиркунии канали реша оғоз кунанд ва тадриҷан ба амалиётҳои мураккаб, ба монанди таъмири сӯрох, гузаранд.

Интихоби микроскопи хуб баррасии ҳамаҷонибаро талаб мекунад. Бисёре аз онҳо мавҷуданд.Брендҳои микроскоп, аммо параметрҳои асосӣ бояд ба таври мутамарказ равона карда шаванд: масофаи фокусии объективӣ аз 200 мм зиёд аст, то фазои амалиётӣ таъмин карда шавад, диапазони масштаб 3-30 маротиба зиёд аст, то ба расмиёти гуногуни ҷарроҳӣ мутобиқ шавад ва мӯҳлати кори манбаи рӯшноии LED-и микроскоп бояд аз 1000 соат зиёд бошад, то сустшавии ҳангоми ҷарроҳӣ пешгирӣ карда шавад. Дар қисмҳои микроскоп, дурбинҳои бисёркунҷа ва модулҳои фокуси электрикӣ муҳиманд, вагарна танзимоти дастӣ зуд-зуд ба раванди табобат халал мерасонанд. Кадом микроскопро харидан лозим аст? Тавсия дода мешавад, ки ба арзёбии кори оптикӣ нисбат ба хусусиятҳои иловагӣ афзалият дода шавад. Масалан, гарчанде ки модели асосии бренди муайян камераи дарунсохт надорад, он ҳангоми ҷуфт кардан бо микроскопи камераи 4K-и беруна метавонад ба ниёзҳои таълимӣ ҷавобгӯ бошад; Аммо, пайгирии аз ҳад зиёди калонкунӣ метавонад паҳнои майдони бинишро аз даст диҳад, ки ба самаранокии клиникӣ мусоидат намекунад. Нархи микроскопи Microeye аксар вақт аз конфигуратсия таъсир мерасонад, ки арзиши моделҳои миёна аз 200000 то 400000 юанро ташкил медиҳад, аммо 10% буҷа бояд барои нигоҳдорӣ ҷудо карда шавад. Харид тавассути қонунӣФурӯшандаҳои микроскопбарои он ки шартҳои кафолат хидматҳои муҳимро ба монанди калибрченкунии роҳи оптикӣ фаро гиранд. Суръати посухи пас аз фурӯши ширкатҳои микроскоп ваFabricantes De Microscopios Endodonticosинчунин бояд арзёбӣ карда шавад - агар ифлосшавии линза ё вайроншавии қулфи буғум дар давоми 48 соат ҳал карда нашавад, ин боиси таъхири ташхис ва табобат мегардад.

Имрӯзҳо,микроскопи амалиётии дандонпизишкӣба "чашми сеюм"-и ман барои ташхис ва табобати ҳаррӯза табдил ёфтааст. Он стандартҳои табобатро аз нав месозад: аз тозакунии пурраи канали реша то сахтии канори таъмир, дақиқии микроскопӣ таърифи "муваффақият"-ро доимо нав мекунад. Вақте ки ҳамсолони ман барои маслиҳат ба "Хариди микроскоп" муроҷиат карданд, ман таъкид кардам, ки ин на танҳо навсозии дастгоҳ, балки инчунин шакли аз нав дида баромадани фалсафаи клиникӣ аст - танҳо бо ворид кардани тафаккури микроскопӣ ба ҳар як ҷузъиёти амалиётӣ, метавон табобати воқеии ҳадди ақали инвазивиро дар ҷаҳони микрометр ба даст овард.